行業整頓,亦是洗牌,如何更加規范、合規,提升專業化運作能力和風險防控能力,未來才能長久立足,健康發展。
行業調整趨勢與建議
各項檢查已成為常態,各種政策風聲不斷,已有不少行業人打起了退堂鼓,造成客戶大量流失。
首當其沖是“兩票制”,并不像一些機構說的那么玄虛,成為企業的死穴。規范企業都能處理好上述問題,但也直接造成企業和客戶經營成本直線上升,利潤直線下滑,入不敷出,當兩者無力承擔時,只能倒逼終端提價!盃I改增”后,財務處理成本同樣大大提高,企業和客戶負擔加重。產品銷售價格由各地中標價格決定,與產品銷售方式和開票方式無關。
其次是掛網進程。以在操作的新品為例,2013-2014年度只趕上3個新標,全國總代一年的協議期內全國市場實際執行的只有一個新標,另有兩個地區自費品種不得進入掛網目錄。7號文和70號文下發后,各地開始明顯提速,但從湖南、浙江標開始,藥企只能紛紛棄標。最近1年,多地掛網均有啟動,但分批招采、統一執行反而將掛網周期越拖越長。建議國家能夠加快掛網執行進程,幫助大批新藥企業解困。
第三,建議政府能夠加強對市場的支持和保護,穩定市場。漫長的招采等準入環節導致市場無法如期啟動,企業和客戶解約沖突不斷,同時倒閉和停業商業欠款嚴重,糾紛不斷,客戶利益受到嚴重侵害。
代理制是各行各業通用的營銷模式之一,比企業自營模式能夠更好地提高營銷效率、降低運營成本,降低終端售價,讓利于民。醫藥行業80%以上的企業采取代理制,以自然人為主體的專業代理推廣模式得到有效保障,醫藥營銷發展才不會傷筋動骨。如果只有配送商,沒有推廣隊伍,醫藥營銷將整體癱瘓。
第四,嚴格監管二次議價、藥房托管等從企業索要的高額返利資金流向,避免造成更大的“以藥補醫”,在惡化醫藥行業生存業態的同時,繼續大幅加劇民眾的醫療支出。
第五,定價更加科學、合理。新藥研發和營銷成本巨大,前期分攤成本較高,達到規模銷量和盈虧平衡后方具備規;祪r條件。目前招標規則對在院產品銷量80%以上產品降幅寬松,對尚未銷售的新品要求大幅降價,與正常的營銷規律相逆,造成新藥成長艱難,不利于新藥創新和發展。
未來還有哪些新亮點
1“三保合一”與新醫保目錄
“三保合一”過程中,部分以往只進了醫;颉靶罗r合”目錄的產品相當于增加了適用范圍,有銷量繼續擴容的機會。新一輪醫保目錄調整亦將開啟,只會愈加趨嚴,誰能拿到門票,就優先勝利了一半。
2大病醫保與國家談判
一些高額產品以價格對折的代價進入大病醫保及部分地區醫保目錄,以換取市場,但單體短期治療成本動輒幾十萬元起步,如果完全放開使用,醫保資金壓力陡增。與現有產品在臨床療效和治療成本方面的差異性更值得深入探討,形成規范有序的科學化階梯用藥體系,避免出現基藥等項目推廣中“以目錄定產品生死,富貴藥暢銷偏遠山村”的景象。
3分級診療與渠道下沉
分級診療的推行也將帶動基藥和非基產品的渠道下沉,尤其是口服用藥和中低值產品。對于重視基層終端銷售的企業更是重大利好,坐享豐厚紅利。
4急救婦兒,新的高富帥?
全國殺價聲一片,急救婦兒瀟灑倜儻直接掛網,成為碧水青山間的幸運星,真是倍爽。祖國的花朵將迎來更多兒童專屬用藥規格和劑型。當然,粑粑麻麻們的賬單也要看漲,合理和適度就好,避免只是簡單變更劑型和規格,價格一飛沖天。而這三類人群恰恰是醫療費用開支最大的三大塊。
5?扑、治療藥黃金時代
輔助用藥和抗生素受限,專科用藥和治療藥迎來黃金時代。但對于前兩者也需科學對待,切勿過于妖魔化,需要合理應用的仍發揮其有效作用,需要抑制其超范圍、超劑量、無度使用的有效控制。應有效推動藥品合理應用,避免進入各種鼓勵類目錄產品應用無度,成為新的濫用對象;而進入限制目錄產品打入冷宮,替代類治療方案反而更貴,治愈周期更漫長。
6中藥飲片和配方顆粒
國務院高度重視推動中醫藥發展對這類產品是極大利好。中藥飲片不取消加成,比藥品加成更高,各地基層醫療機構紛紛增設中醫科,也將帶動這一產業風起云涌。只是這一領域魚龍混雜,堅持品質化運作,擁有系統營銷網絡的企業會成為市場最終的贏家。
7特醫食品聽說沒
國家7月1日開始特醫食品審批和注冊,特醫食品不占藥占比,可有效補充人體所需各類養分,具有促進康復等各種復健功能,國外應用普遍。如果藥品做累了,不妨試試。
8器械耗材等別家兄弟
未來繼續壓縮藥占比,多條腿走路總是更好的選擇。區域化檢驗中心在未來的崛起,或許將帶動檢驗試劑、耗材的一路狂奔。只是在商業化的同時,更要堅守數據真實、檢驗可靠、誠信發展的底線,避免成為過度醫療的源頭和禍首。
9門診輸液OUT,幸福了誰?
除了口服產品,自然還有肌注類產品。醫藥企業用了近10年時間將大輸液市場培育成輸液森林,也將回歸安全用藥、循序漸進的主題:能口服,不肌注;能肌注,不輸液。只是回歸之路來得遲了一些。
10醫藥分開與零售發展
多地允許患者出院時選擇院內帶藥或外購,這是否是零售行業的機遇?只能說Maybe,but not sure.
尚且不提醫保對門診和住院費用報銷門檻和比例的懸殊差異,未來如果全面取消醫藥加成,零售行業還有無立足之地?患者拿著處方在院外購藥,聽憑店員推薦,換成其他產品,是否能保證治療效果?如果在網上購藥,遭遇假藥、劣藥,又有誰能幫患者發現問題,排除風險?
11路徑支付和醫保支付
各地仍在探索中,尚無最終定論。只要不是變成“少數企業高額公關爭大餅,眾多企業仰望明月沒有份”就OK。
為了人民群眾降低藥價,醫藥企業也是蠻拼的,但至少要讓企業得以良性生存發展,不能讓藥價裸奔導致員工失業,企業關張,藥價殺到地板價了,可醫療費用依舊在噌噌地跑。國家在制定和推行涉及到相關行業的重大舉措時,行業和企業的建議和意見也請多聽取和吸納,專業的事交給專業的人來做。